近年來，西藏衛(wèi)生計(jì)生部門認(rèn)真貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》和國(guó)家婦女兒童發(fā)展兩個(gè)《綱要》以及自治區(qū)兩個(gè)《規(guī)劃》，以降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率、提高住院分娩率為主要目標(biāo)，大力實(shí)施婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目，切實(shí)保障母嬰健康，有力推動(dòng)?jì)D幼健康事業(yè)加快發(fā)展，扎實(shí)推進(jìn)健康西藏建設(shè)進(jìn)程。

　　本期，讓我們聆聽婦幼健康的相關(guān)故事，關(guān)注西藏婦幼健康。

　　在以習(xí)近平同志為核心的黨中央親切關(guān)懷下，在自治區(qū)黨委、政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，西藏衛(wèi)生計(jì)生部門認(rèn)真貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》和國(guó)家婦女兒童發(fā)展兩個(gè)《綱要》以及自治區(qū)兩個(gè)《規(guī)劃》，以降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率、提高住院分娩率為主要目標(biāo)，認(rèn)真實(shí)施婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目，切實(shí)保障母嬰健康，全力推動(dòng)?jì)D幼健康事業(yè)加快發(fā)展，扎實(shí)推進(jìn)健康西藏建設(shè)進(jìn)程。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率從解放初期的5000/10萬和430‰下降到2017年102/10萬和10.38‰，2017年住院分娩率達(dá)到92.48%。

　　婦幼健康資源不斷優(yōu)化，服務(wù)體系逐步健全

　　西藏各級(jí)婦幼健康服務(wù)體系逐步健全。截至目前，區(qū)、地、縣三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)91個(gè)，從事婦幼衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員近800人。

　　自治區(qū)婦幼保健院（婦產(chǎn)兒童醫(yī)院）被國(guó)家和自治區(qū)列入重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，2017年底已完成建筑主體結(jié)構(gòu)封頂，計(jì)劃2019年建成投入使用。七市地均建立了獨(dú)立設(shè)置的婦幼保健院，74個(gè)縣區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)有婦幼保健科（站），684個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和5453個(gè)村衛(wèi)生室都能夠開展基本婦幼健康服務(wù)。大力開展婦幼衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)培養(yǎng)，通過理論講解與臨床實(shí)習(xí)相結(jié)合的培訓(xùn)模式，促使基層?jì)D幼衛(wèi)生技術(shù)人員掌握本專業(yè)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，推進(jìn)新生兒復(fù)蘇、助產(chǎn)等適宜技術(shù)運(yùn)用。2017年，組織婦幼健康管理和技術(shù)人員參加國(guó)家相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)16期、77人次，開展自治區(qū)級(jí)培訓(xùn)4期、923人次。

　　推行特殊優(yōu)惠政策，加快形成事業(yè)發(fā)展合力

　　為了進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，提高住院分娩率，在自治區(qū)出臺(tái)《西藏自治區(qū)人民政府關(guān)于加快推進(jìn)全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的意見》的基礎(chǔ)上，西藏衛(wèi)生計(jì)生部門聯(lián)合自治區(qū)財(cái)政廳、發(fā)展改革委、強(qiáng)基惠民領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩工作暫行辦法》，明確農(nóng)牧民孕產(chǎn)婦在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的，享受在農(nóng)牧區(qū)大病統(tǒng)籌基金中住院分娩費(fèi)用全額報(bào)銷政策的同時(shí)，將農(nóng)牧區(qū)住院分娩孕產(chǎn)婦及護(hù)送者（一名家屬、一名村醫(yī)）獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)由原來的30元、20元分別提高到50元；將產(chǎn)婦一次性住院分娩生活補(bǔ)助由原來的100元至500元（按照順產(chǎn)、難產(chǎn)和貧困程度區(qū)分）一次性全部提高到1000元，此外還可享受提前住院待產(chǎn)補(bǔ)助。

　　同時(shí)，區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同自治區(qū)財(cái)政廳、發(fā)展改革委、強(qiáng)基惠民辦聯(lián)合印發(fā)《西藏自治區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目督導(dǎo)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》；與自治區(qū)強(qiáng)基惠民辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于持續(xù)做好農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩工作的通知》；與自治區(qū)婦聯(lián)、自治區(qū)婦兒工委辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)全區(qū)婦幼健康“兩降一升”工作的通知》，明確各部門責(zé)任分工，聚全區(qū)合力推進(jìn)“兩降一升”工作。此外，制訂《西藏自治區(qū)實(shí)施全面兩孩政策的實(shí)施方案》，著力抓好宣傳引導(dǎo)、組織實(shí)施、合理配置資源、推進(jìn)均等化服務(wù)、發(fā)揮社會(huì)組織作用等11項(xiàng)工作任務(wù)。會(huì)同自治區(qū)人社廳印發(fā)《關(guān)于調(diào)整西藏自治區(qū)干部職工兩孩生育待遇的通知》，明確凡西藏自治區(qū)戶籍，各社會(huì)組織、企事業(yè)單位、行政機(jī)關(guān)在職干部職工，符合法律法規(guī)生育子女的，女方享受每胎1年產(chǎn)假（含法定產(chǎn)假）。

　　以公共衛(wèi)生項(xiàng)目為抓手，優(yōu)化保障服務(wù)

　　近年來，西藏陸續(xù)啟動(dòng)實(shí)施了貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷等一批重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2016年起，兒童營(yíng)養(yǎng)改善、增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目已擴(kuò)展至全區(qū)，營(yíng)養(yǎng)包有效服用率達(dá)到74%、增補(bǔ)葉酸知曉率達(dá)86.51%。

　　同時(shí)，實(shí)施“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目，項(xiàng)目縣擴(kuò)展至全區(qū)所有縣區(qū)，每個(gè)縣每年投入資金20萬元，用于建立孕產(chǎn)婦和新生兒急救“綠色通道”、培訓(xùn)產(chǎn)兒科專業(yè)人員、專家蹲點(diǎn)指導(dǎo)等產(chǎn)兒科服務(wù)能力建設(shè)。在所有縣區(qū)實(shí)施出生缺陷綜合干預(yù)項(xiàng)目，實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)檢項(xiàng)目，前移出生缺陷干預(yù)關(guān)口。自治區(qū)財(cái)政安排專項(xiàng)資金支持開展圍繞孕前、孕期和產(chǎn)后全方位的出生缺陷綜合干預(yù)試點(diǎn)。全面實(shí)施兒童先心病救治等重大衛(wèi)生惠民工程，截至目前已免費(fèi)救治3000多例先心病兒童，目前此項(xiàng)工作納入常態(tài)化，發(fā)現(xiàn)一例、救治一例。廣泛開展健康促進(jìn)行動(dòng)，開展面對(duì)面的健康教育、宣傳與指導(dǎo)；針對(duì)性地編印以婦女病防治、產(chǎn)前檢查、住院分娩等為內(nèi)容的藏漢雙語宣教材料；在有條件的地區(qū)開辦孕產(chǎn)婦、父母課堂，以及婦女生殖健康講座等，開展形式多樣的健康宣教和住院分娩優(yōu)惠政策宣講，提高婦女群眾的自我保健意識(shí)和政策知曉率。此外，自治區(qū)每年出資940多萬元為全區(qū)孕產(chǎn)婦購買住院分娩醫(yī)療保險(xiǎn)。這些特殊政策的出臺(tái)，有效形成了合力，加快推進(jìn)了西藏婦幼健康事業(yè)的順利發(fā)展。

　　多措并舉，提高危急重癥救治能力

　　近年來，西藏衛(wèi)生計(jì)生部門多措并舉，提高危急重癥救治能力，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率。重點(diǎn)狠抓危急重癥救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，嚴(yán)守安全底線，強(qiáng)化危急重癥救治，狠抓危急重癥救治分片責(zé)任落實(shí)，暢通危急重癥轉(zhuǎn)診救治“綠色通道”。

　　充分發(fā)揮組團(tuán)式援藏團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，著力提升婦幼健康服務(wù)能力。西藏各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門積極與對(duì)口支援省市（單位）聯(lián)系溝通、協(xié)調(diào)銜接。各對(duì)口支援省市（單位）積極幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂完善“兩降一升”工作規(guī)劃和方案，在選派援藏醫(yī)護(hù)人員時(shí)重點(diǎn)向婦產(chǎn)科、兒科專業(yè)傾斜，著力加強(qiáng)婦幼健康?？颇芰ㄔO(shè)。在醫(yī)療人才組團(tuán)式援藏專家?guī)Ы滔拢侥鲜腥嗣襻t(yī)院成功救治早產(chǎn)僅900克超低出生體重患兒并順利出院；日喀則市人民醫(yī)院所有兒科醫(yī)師均逐步掌握了呼吸機(jī)氣管插管、機(jī)械通氣技能，為危急重癥患兒治療贏得時(shí)間。同時(shí)，在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的幫助協(xié)調(diào)下，各對(duì)口支援省市衛(wèi)生計(jì)生部門和采供血機(jī)構(gòu)，與西藏采供血部門建立援藏血液調(diào)配機(jī)制。自2017年7月起，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)每月安排2個(gè)對(duì)口支援省市向自治區(qū)血液中心調(diào)血1000單位，優(yōu)先解決危急重癥孕產(chǎn)婦的用血，為降低孕產(chǎn)婦死亡率起到了關(guān)鍵作用。

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