小朋友，你為什么沒做手術(shù)？

　　中國(guó)西藏網(wǎng)訊　達(dá)瓦曲增（化名）是西藏自治區(qū)阿里地區(qū)革吉縣雄巴鄉(xiāng)小學(xué)的一名學(xué)生，個(gè)子小小的，等待超聲檢測(cè)的時(shí)候，他用手拽著衣角，眼神里帶著膽怯。

　　達(dá)瓦曲增被診斷為法洛四聯(lián)癥。對(duì)于這個(gè)結(jié)果，在場(chǎng)的教師和達(dá)瓦曲增自己并不感到意外，這并不是他第一次接受心臟檢查。在之前的篩查中，達(dá)瓦曲增已經(jīng)被告知患有先心病，但是他的父母拒絕手術(shù)。然而這次，如果達(dá)瓦曲增再錯(cuò)過手術(shù)的話，疾病可能會(huì)威脅到他的生命。

　　先心病常見的有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，也有像達(dá)瓦曲增所患法洛四聯(lián)癥這樣的復(fù)雜性先心病。截至9月25日，北京同心共鑄公益基金會(huì)“西藏自治區(qū)先天性心臟病動(dòng)態(tài)清零行動(dòng)”阿里地區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已經(jīng)累計(jì)篩查超過6900人，確診78人，建議手術(shù)39人。先心病仍對(duì)西藏的群眾有著深刻影響，然而并不是每名患者都可以及時(shí)接受手術(shù)治療。

圖為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在西藏改則縣完全小學(xué)篩查后與部分同學(xué)合影　攝影：馮重霖

　　　經(jīng)濟(jì)條件是影響患者接受治療的一大因素。之前一些公益組織在篩查后會(huì)對(duì)患者的后續(xù)治療進(jìn)行一定的補(bǔ)助，但是余下的花費(fèi)對(duì)于西藏的普通家庭來說也是一筆不小的開支。

　　此外，思想因素也影響著群眾對(duì)于先心病的處理方案。改則縣衛(wèi)健委副主任次仁平措說，去年一些鄉(xiāng)里的學(xué)校篩查過，確診15例，只有12名學(xué)生做了手術(shù)。一方面，有的家長(zhǎng)對(duì)先心病重視不夠，覺得孩子不做手術(shù)也無大礙；另一方面，有的家長(zhǎng)思想保守，認(rèn)為身上不能動(dòng)刀，不接受手術(shù)治療。

圖為專家與學(xué)校教師溝通學(xué)生病情　攝影：馮重霖

　　如今，政府部門和一些公益組織注重加強(qiáng)西藏的先心病篩查工作，但還沒能實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。革吉縣擦咔鄉(xiāng)小學(xué)的索南珠杰7歲了，讀二年級(jí)，這次醫(yī)療團(tuán)隊(duì)先心病篩查是他第一次做心臟檢查，他的身體很健康。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在改則縣篩查的西藏改則縣中學(xué)、西藏改則縣第二小學(xué)、西藏改則縣完全小學(xué)等三所學(xué)校也都是第一次做先心病篩查。

　　考慮到這些情況，北京同心共鑄公益基金會(huì)這次也是做足了功課。在前期準(zhǔn)備階段，基金會(huì)和西藏自治區(qū)衛(wèi)健委反復(fù)溝通，盡量滿足當(dāng)?shù)厝罕姷暮Y查需求，最終在阿里地區(qū)選定了普蘭、革吉、改則、噶爾四個(gè)縣。在篩查過程中，專家也會(huì)就患者的病情和學(xué)生家長(zhǎng)以及教師耐心溝通，說清楚治療的方案和必要性。在篩查結(jié)束后，專家還會(huì)再次進(jìn)行評(píng)估，基金會(huì)將對(duì)符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的確診患者進(jìn)行全額救助，這份救助不僅涵蓋患者的手術(shù)費(fèi)用，而且包括了患者的吃、住、行，真正做到讓患者“零負(fù)擔(dān)”。

　　來自云南省阜外心血管病醫(yī)院的張俊說，符合手術(shù)條件的先心病患者應(yīng)該及早接受治療，不然有可能錯(cuò)過最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。在政府部門和公益組織的不斷努力下，如今越來越多的先心病患兒及時(shí)獲得救治。在專家和教師的勸說下，達(dá)瓦曲增的家長(zhǎng)已經(jīng)同意讓孩子接受手術(shù)治療。（中國(guó)西藏網(wǎng)　實(shí)習(xí)記者/馮重霖）