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    流感高發(fā)季?世衛(wèi)組織的防流感提示一定要知道

    發(fā)布時間:2018-11-21 16:04:00來源: 人民網(wǎng)-健康時報

      結合往年流感監(jiān)測資料分析,12月至次年1月為流感發(fā)病高峰期,世界衛(wèi)生組織發(fā)布季節(jié)性流感相關內容,防治流感,仔細閱讀這一篇就夠啦!

      病毒分四種

      季節(jié)性流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型。甲型和乙型流感病毒可傳播并引起季節(jié)性流行性疾病。

      甲型流感病毒:根據(jù)病毒表面蛋白血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)的組合情況,甲型流感病毒進一步分類為亞型。目前正在人際間傳播的甲型流感病毒是甲型H1N1和甲型H3N2流感亞型。甲型H1N1流感在2009年造成大流行,因此也被稱為A(H1N1)pdm09,它取代了2009年之前流行的甲型H1N1季節(jié)性流感病毒。已知僅有甲型流感病毒引起了流感大流行。

      乙型流感病毒無亞型之分,而分為兩個系。目前流行的乙型流感病毒屬于乙型Yamagata系或乙型Victoria系。

      丙型流感病毒檢出率較低,通常導致輕度感染,因此對公共衛(wèi)生影響較小。

      丁型流感病毒主要影響牛,是否可導致人感染或發(fā)病并不清楚。

      季節(jié)性流感的特征是突發(fā)高熱,咳嗽(通常是干咳),頭痛,肌肉和關節(jié)痛,嚴重身體不適(感覺不適),咽痛和流鼻涕??人钥梢院車乐兀沙掷m(xù)兩周或兩周以上。多數(shù)人在一周內康復,發(fā)熱和其它癥狀消失,無需就醫(yī)。但流感可導致嚴重疾病或死亡,特別是在高風險人群中。

      病情從輕度到重度甚至死亡,嚴重程度不等。住院和死亡主要發(fā)生在高危人群中。據(jù)估計,在全球范圍內,流感流行每年造成約300萬至500萬嚴重病例,約29萬至65萬例與呼吸道疾病相關的死亡。在發(fā)達國家,大多數(shù)與流感相關的死亡發(fā)生在65歲及以上人群中。

      五類人群風險高

      所有年齡組均可感染流感,但某些人群的風險比其他人群更高。

      流感病情嚴重或產生并發(fā)癥的高風險人群為:孕婦,59個月以下的兒童,老年人,慢性病患者(如慢性心、肺、腎、代謝、神經(jīng)發(fā)育、肝臟或血液疾病)和免疫抑制個體(如艾滋病毒/艾滋病、接受化療或類固醇治療、惡性腫瘤)。

      衛(wèi)生工作者因接觸病人而具有很高的感染風險,而且有使感染進一步擴散到易感人群的風險。

      季節(jié)性流感很易傳播,可在學校和療養(yǎng)院等擁擠場所迅速擴散。感染者咳嗽或打噴嚏時,把含有病毒的飛沫(即傳染性飛沫)散布到空氣中,并傳播至一米,周圍的人因吸入這些飛沫而感染。病毒還可通過感染病毒的手來傳播。為防止傳播,人們應在咳嗽時用紙巾掩住口鼻,并經(jīng)常洗手。

      從感染到發(fā)病之間的間隔時間(稱為潛伏期)大約2天,但可在1天到4天之間。

      無并發(fā)癥的季節(jié)性流感患者:

      對不屬于高危人群的患者應該進行對癥治療?;颊咴诔霈F(xiàn)癥狀后,建議留在家中,盡量減少與他人接觸,以避免傳染。治療重點是緩解如發(fā)燒等流感癥狀?;颊邞^察自己的病情是否惡化,并尋求醫(yī)療服務。對已知患有嚴重或復雜疾病的高危人群患者,除對癥治療外,應盡快進行抗病毒治療。

      患有嚴重或進行性臨床疾病的患者如疑似或確診流感(即肺炎臨床綜合征、膿毒癥或慢性病加重),應盡早進行抗病毒藥物治療。

      應盡快(理想情況下,在癥狀發(fā)作后48小時內)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑(即奧司他韋)進行治療,以加大治療效果。對病程后期的患者也應考慮進行藥物治療。

      建議治療至少持續(xù)5天,但可延長至臨床癥狀改善。

      除非出于其他原因(如哮喘和其他特定情況),否則不應常規(guī)使用皮質類固醇,因為會導致病毒清除延長,免疫抑制導致細菌或真菌二重感染。所有目前流行的流感病毒都對金剛烷抗病毒藥物(如金剛烷胺和金剛乙胺)有抗藥性,因此不建議將這些藥物用于單藥治療。

      接種疫苗最有效

      預防流感最有效的方法是接種疫苗。安全有效的疫苗已存在和使用了60多年。疫苗接種的免疫力隨時間推移逐漸減弱,因此建議每年接種流感疫苗。在全球最常用的是注射滅活流感疫苗。

      在健康成人中,即使流行病毒與疫苗病毒不完全匹配,流感疫苗也能提供保護作用。在老年人中,流感疫苗預防疾病的效果可能較差,但可減輕病情的嚴重程度和降低并發(fā)癥與死亡的發(fā)生率。接種疫苗對流感并發(fā)癥高危人群以及與高危人群共同生活或照顧他們的人尤其重要。

      世衛(wèi)組織建議每年為以下人群接種疫苗:

      孕期各階段的孕婦

      6個月至5歲的兒童

      65歲以上的老年人

      慢性病患者

      衛(wèi)生工作者。

      疫苗所含病毒與流行病毒匹配良好的流感疫苗是最有效的。由于流感病毒具有不斷變化的特點,世衛(wèi)組織全球流感監(jiān)測和應對系統(tǒng)(即世界各地的國家流感中心和世衛(wèi)組織合作中心網(wǎng)絡),持續(xù)監(jiān)測人類中流行的流感病毒,并每半年更新一次流感疫苗組合。

      多年來,針對流行的三種最具代表性的病毒(甲型流感病毒的兩種亞型和一種乙型流感病毒),世衛(wèi)組織不斷更新對疫苗組合(三價)的建議。自2013-2014年北半球流感季節(jié)起,世衛(wèi)組織建議添加第四種成分,支持開發(fā)四價疫苗。四價疫苗除含有三價疫苗病毒外,另增加了一種乙型流感病毒,預計這將對乙型流感感染提供更為廣泛的保護。一些流感滅活疫苗和重組流感疫苗為注射疫苗,流感減毒活疫苗以鼻霧劑形式提供。

      個人防護要做好

      抗病毒藥物可用于進行暴露前或暴露后預防,但其使用取決于多種因素,如個體因素、暴露類型以及與暴露相關的風險。

      公共衛(wèi)生管理除疫苗接種和抗病毒治療外,還包括個人防護措施,如:

      勤洗手,并把手擦干

      良好的呼吸系統(tǒng)衛(wèi)生習慣,咳嗽或打噴嚏時要遮住口鼻,使用紙巾,并使用后正確處理紙巾

      在出現(xiàn)感覺不適、發(fā)燒和其他流感癥狀時,盡早進行自我隔離

      避免與病人密切接觸

      避免觸摸眼、鼻、口

    (責編: 李文治)

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