近日，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院援藏醫(yī)生、拉薩市人民醫(yī)院普外科主任王學(xué)棟帶領(lǐng)普外科團隊連續(xù)實施開腹肝臟亞段切除術(shù)和熒光腹腔鏡左半肝切除術(shù)以治療肝癌。據(jù)介紹，這兩臺手術(shù)均為拉薩市人民醫(yī)院首例。

　　今年70歲的卓瑪（化名）來自山南市扎囊縣，因為腹痛做CT時顯示左肝2cm小肝癌，在親朋好友推薦下來到拉薩市人民醫(yī)院普外科就診。完善輔助檢查后，王學(xué)棟給卓瑪做了三維定量化手術(shù)規(guī)劃，結(jié)果提示肝癌雖然直徑只有2cm，但是位置不佳，剛好位于肝中靜脈主干、肝臟8段肝靜脈和肝臟4段肝靜脈三支肝靜脈分叉處的腹側(cè)，流域分析結(jié)果顯示肝癌由肝臟4a段門靜脈分支供血，4b段門靜脈未參與腫瘤供血。為了能完整切除病灶的同時最大化保留肝臟體積，王學(xué)棟為卓瑪設(shè)計并施行了解剖性肝臟4a段切除術(shù)（精準肝臟亞段切除術(shù)），手術(shù)切面與術(shù)前虛擬切除斷面完全一致。

　　另一位患者頓珠（化名）來自林周縣，就診后發(fā)現(xiàn)左肝15cm巨大肝癌，可能侵犯十二指腸。三維重建影像提示腫瘤雖然巨大，緊鄰肝靜脈和門靜脈主要分支，但是從解剖學(xué)上仍位于肝臟左外區(qū)，因此，王學(xué)棟對頓珠施行了腹腔鏡肝左外區(qū)切除術(shù)，通過微創(chuàng)的方法不僅完整切除了巨大肝癌，且最大程度上保留了功能性肝體積。目前，兩位患者恢復(fù)狀況極佳，無出血、膽漏等明顯并發(fā)癥，近日即將出院。

　　由于衛(wèi)生條件及飲酒原因，肝炎、肝硬化一直是西藏的常見病、多發(fā)病，而肝癌多繼發(fā)于肝炎和肝硬化基礎(chǔ)之上，已成為威脅人們健康的嚴重病，也是400余種“不出藏”的“大病”之一。而精準肝癌切除手術(shù)，尤其是微創(chuàng)肝切除和解剖性肝臟亞段、肝葉切除均屬于腹部外科4級手術(shù)，手術(shù)級別極高，難度大?！霸趦?nèi)地也只有少部分醫(yī)生可以熟練掌握，在西藏更是未曾常規(guī)開展?！蓖鯇W(xué)棟介紹。依托清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院肝膽胰中心的各種指導(dǎo)和援助，拉薩市人民醫(yī)院普外科先后常規(guī)開展了腹腔鏡小兒肝包蟲根治性切除術(shù)、熒光腹腔鏡肝切除術(shù)等多項新技術(shù)，此次常規(guī)開展精準肝癌切除術(shù)更為助力實現(xiàn)“大病不出藏”邁進一大步。

　　自北京市第六批“組團式援藏”醫(yī)療隊進藏以來，各援藏醫(yī)療隊員秉承和發(fā)揚“老西藏精神”，缺氧不缺精神、艱苦不怕吃苦、海拔高境界更高，在工作中不斷增強責任感、使命感，增強能力、錘煉作風(fēng)。拉薩市人民醫(yī)院各科室更是以患者為中心，精誠團結(jié)，不斷將醫(yī)院的整體醫(yī)療水平推上新臺階，緊密落實“大病不出藏”的總體目標要求。