為保障癌癥臨床用藥需求，切實(shí)減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，西藏自治區(qū)衛(wèi)健委于近日啟動(dòng)全區(qū)抗癌藥品專項(xiàng)集中采購(gòu)工作，使西藏患者用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的抗癌藥品。記者了解到，為了更好地引導(dǎo)群眾合理有序就醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理利用，西藏在公立醫(yī)院綜合改革中推行分級(jí)診療。今年，區(qū)衛(wèi)健委還將實(shí)施基層機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升試點(diǎn)項(xiàng)目，支持全區(qū)148個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床服務(wù)能力提升。

　　醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用

　　引導(dǎo)群眾合理有序就醫(yī)

　　2017年西藏在全國(guó)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核中，排名從全國(guó)最后一名躍居到第18名。2018年4月，西藏自治區(qū)衛(wèi)健委對(duì)全區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)行全面考核，結(jié)合考核結(jié)果對(duì)排名前7名的縣級(jí)公立醫(yī)院，每縣傾斜安排醫(yī)改補(bǔ)助資金200萬(wàn)元。目前，山南市扎囊縣成為國(guó)家縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣，日喀則市經(jīng)國(guó)家確定為公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干成效明顯單位，建成4個(gè)西藏自治區(qū)級(jí)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣。

　　在公立醫(yī)院綜合改革中，西藏從推進(jìn)分級(jí)診療及醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作入手，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，引導(dǎo)群眾合理有序就醫(yī)。西藏自治區(qū)衛(wèi)健委梳理出了全區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院大病、中病分級(jí)診療目錄清單，全區(qū)共有14家三級(jí)綜合醫(yī)院，42家二級(jí)綜合醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。全區(qū)共組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)9705個(gè)，全區(qū)簽約人數(shù)逾170萬(wàn)人次，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率52.91%，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)68.2%，建檔立卡貧困人群簽約率95.2%，初步實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享、下沉，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式。

　　全面推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

　　不斷提升基層臨床服務(wù)能力

　　西藏公立醫(yī)院綜合改革還著眼于規(guī)范開(kāi)展由政府主導(dǎo)、以西藏自治區(qū)為單位的全區(qū)網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)工作，目前完成了全區(qū)抗癌藥品專項(xiàng)集中采購(gòu)工作，共180個(gè)品種涉及559個(gè)品規(guī)，價(jià)格最大降幅達(dá)到30.37%，顯著減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使西藏患者群眾真切地感受到了改革帶來(lái)的獲得感。

　　同時(shí)，西藏公立醫(yī)院綜合改革還緊盯“補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)”，不斷提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得執(zhí)業(yè)資格人員采取信息化手段，以“達(dá)標(biāo)”為目的，統(tǒng)一開(kāi)展針對(duì)性培訓(xùn)。2018年全面推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，不斷提升基層臨床服務(wù)能力，82名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員結(jié)業(yè)，填補(bǔ)了西藏空白；招收268名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員，安排在區(qū)內(nèi)外22家三甲醫(yī)院受訓(xùn)。81名農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生派遣到全區(qū)78個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，新招收280名學(xué)員。同時(shí)，實(shí)施開(kāi)展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、助理醫(yī)師培訓(xùn)、緊缺人才和縣級(jí)醫(yī)院骨干?？漆t(yī)生培訓(xùn)、全區(qū)農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)、基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，以培訓(xùn)需求為導(dǎo)向，以補(bǔ)短板為目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)能力和水平。

　　經(jīng)了解，從2019年起，西藏將實(shí)施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，逐步建立符合西藏基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，有針對(duì)性地加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病、地方病、多發(fā)病的診治能力，優(yōu)化服務(wù)方式，規(guī)范業(yè)務(wù)管理。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，健全服務(wù)規(guī)范，完善激勵(lì)機(jī)制，提升服務(wù)質(zhì)量。

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