圖為中國國家博物館正門。 圖片來源：中國國家博物館官網(wǎng)

　　中國西藏網(wǎng)訊 “偉大的變革——慶祝改革開放40周年大型展覽” 13日在國家博物館開幕，通過關(guān)鍵抉擇、壯美篇章、歷史巨變、大國氣象、面向未來等主題展區(qū)，運(yùn)用歷史圖片、文字視頻、實(shí)物場景、沙盤模型、互動(dòng)體驗(yàn)等多種手段和元素，充分展示40年來特別是黨的十八大以來，人民群眾生產(chǎn)生活發(fā)生的偉大變遷。

　　從1978年到2018年，改革開放正式邁入第40個(gè)年頭，回首我國各個(gè)領(lǐng)域那些翻天覆地的變化，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域絕對(duì)稱得上獨(dú)樹一幟。

　　從最初看病老三樣“聽診器、血壓計(jì)、體溫表”，到如今的“B超、螺旋CT、血?dú)夥治鰞x”；從“赤腳醫(yī)生”到頂級(jí)專家；從鄉(xiāng)村診所到“超級(jí)醫(yī)院”……四十年滄桑巨變，中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展飛速。

 
圖為從1965年成為赤腳醫(yī)生至今，張久良已經(jīng)從醫(yī)整整50年。 圖片來源：北京日?qǐng)?bào)

　　1980年的赤腳醫(yī)生 象征著一個(gè)時(shí)代的符號(hào) 

　　農(nóng)村合作醫(yī)療制度、農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)、赤腳醫(yī)生制度，曾被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為中國農(nóng)村衛(wèi)生工作的三大法寶。

　　20世紀(jì)80年代，中國經(jīng)濟(jì)體制改革從農(nóng)村起步，舊有的農(nóng)村合作醫(yī)療失去依托，并逐漸解體。以“赤腳醫(yī)生”聞名的中國模式，逐步淡出舞臺(tái)。

　　1981年我國人均預(yù)計(jì)壽命67.9歲 

　　據(jù)《中國健康事業(yè)的發(fā)展與人權(quán)進(jìn)步》指出，中國人均預(yù)期壽命從1981年的67.9歲提高到2016年的76.5歲，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率顯著下降。

　　1985年被稱為“醫(yī)改元年” 

　　1985年，國務(wù)院批轉(zhuǎn)了原衛(wèi)生部1984年8月起草的《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報(bào)告》，這一時(shí)期醫(yī)改的基本思路是“放權(quán)讓利，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)，放開搞活，提高醫(yī)院的效率和益”。

　　全國各級(jí)各類醫(yī)院開展了由點(diǎn)到面、由淺到深、由單項(xiàng)到綜合的改革。這一階段，醫(yī)院改革主要體現(xiàn)在：實(shí)行承包經(jīng)營責(zé)任制；改革醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制；實(shí)行以定員定編、干部職工聘任合同制、嚴(yán)格考勤并與工資獎(jiǎng)金掛鉤、建立一定范圍內(nèi)的人才流動(dòng)制度等為主要內(nèi)容的勞動(dòng)人事制度改革。原衛(wèi)生部決定停止使用“赤腳醫(yī)生”這個(gè)名稱，凡經(jīng)過考試、考核且達(dá)到醫(yī)生水平的，成為“鄉(xiāng)村醫(yī)生”。

　　1992年，深圳率先進(jìn)行了職工醫(yī)院制度改革 ，為我國醫(yī)療制度改革開了先河。

　　該年9月，國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點(diǎn)意見》，文件要求：改革衛(wèi)生管理體制，拓寬衛(wèi)生籌資渠道，完善補(bǔ)償機(jī)制；轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)勞動(dòng)人事及工資制度改革；進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生單位的自主權(quán)，使單位真正擁有勞動(dòng)人事安排權(quán)、業(yè)務(wù)建設(shè)決策權(quán)、經(jīng)營開發(fā)管理權(quán)和工資獎(jiǎng)金分配權(quán)。

 
圖為安徽淮北礦業(yè)集團(tuán)女工在展示城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證。攝影：黃世鵬

　　1998年，國務(wù)院頒布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》， 要求在全國建立覆蓋全體城鎮(zhèn)職工，社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這標(biāo)志著全國城鎮(zhèn)職工醫(yī)保改革的開始，也是我國建立適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的社會(huì)醫(yī)療保障體系建設(shè)的開始。

　　1999年，市場化的醫(yī)院改制在部分地區(qū)已付諸實(shí)施。 

　　2001年10月，我國印發(fā)《關(guān)于完善城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制落實(shí)補(bǔ)償政策的若干意見》， 提出堅(jiān)持和完善醫(yī)院藥品收支兩條線管理辦法，逐步降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)院門診藥房改為藥品零售企業(yè)的試點(diǎn)工作等一系列弱化藥品收益對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償作用的措施。

　　2002年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。 其特色為財(cái)政補(bǔ)助＋農(nóng)民自愿，目標(biāo)是2010年實(shí)現(xiàn)“基本覆蓋農(nóng)村居民”。

　　2003年春夏之交，我國遭受了突如其來的SARS疫情。 SARS疫情結(jié)束，中央政府宣布大幅度增加衛(wèi)生防疫經(jīng)費(fèi)投入，在全國建設(shè)各級(jí)疾病預(yù)防控制中心，特別是增加了對(duì)農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)費(fèi)投入。

　　2005年，醫(yī)院管辦分離模式開始在我國出現(xiàn)。 同年9月，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心和江蘇無錫市醫(yī)院管理中心先后掛牌成立。

　　2009年億萬國民關(guān)注的新醫(yī)改方案正式公布， 提出要把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任。

 
圖為中華人民共和國社會(huì)保障卡。圖片來源：中新網(wǎng)資料圖

　　截至2017年，我國基本醫(yī)保參保人數(shù)超過13.5億，參保率穩(wěn)定在95%以上。 2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元，醫(yī)保目錄新增375個(gè)藥品，保障范圍不斷擴(kuò)大，報(bào)銷比例不斷提升。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保合并，實(shí)行多年的新農(nóng)合制度退出歷史舞臺(tái)。整合后，城市、農(nóng)村參保人員不再一分為二，公平享有同一醫(yī)保制度。

　　2018年《政府工作報(bào)告》指出：社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋9億多人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋13.5億人，織就了世界上最大的社會(huì)保障網(wǎng) 。人均預(yù)期壽命達(dá)到76.7歲。

　　健康狀況關(guān)系千家萬戶的幸福安康，經(jīng)過40年的探索，40年的奮斗，40年的積累，中國醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)生了巨大的變化，基礎(chǔ)公共醫(yī)療設(shè)施建設(shè)和重大疾病防治水平都有了巨大的提升。（中國西藏網(wǎng) 綜合/周晶）

版權(quán)聲明：凡注明“來源：中國西藏網(wǎng)”或“中國西藏網(wǎng)文”的所有作品，版權(quán)歸高原（北京）文化傳播有限公司。任何媒體轉(zhuǎn)載、摘編、引用，須注明來源中國西藏網(wǎng)和署著作者名，否則將追究相關(guān)法律責(zé)任。