中國西藏網(wǎng)訊 2018年5月19日，經(jīng)過5天的規(guī)范化淋巴癌化療后，拉巴終于可以從西藏自治區(qū)日喀則市人民醫(yī)院出院了。出院時，拉巴和家人握著援藏專家的手，用并不流利的普通話不停地道謝。在這之前，通過醫(yī)院遠程醫(yī)療影像會診系統(tǒng)，遠在千里之外的上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院血液科、醫(yī)學(xué)影像科等多學(xué)科專家通過會診，為拉巴制定了治療方案。

　　專家濟濟一堂進行會診，制定治療方案，與患者及家屬面對面溝通，解答疑惑，打消顧慮，不離鄉(xiāng)不離土享受到大城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。上海與日喀則雖遠隔千山萬水，但援藏將兩地緊緊連在一起。那么遠，這么近，組團式援藏三年，來自上海23家三級甲等醫(yī)院的62名醫(yī)療骨干帶著“上海節(jié)奏”“上海標(biāo)準(zhǔn)”援助日喀則市人民醫(yī)院，讓組團援藏模式在這里生根發(fā)芽，日喀則人民在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

 
圖為醫(yī)務(wù)人員正在查房

　　回溯：二十七年前的艱辛，歷歷在目 

 
圖為日喀則市人大常委會副主任、日喀則市人民醫(yī)院院長米瑪多吉接受記者采訪

　　“1991年9月，我從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)踏進醫(yī)院大門時，看到的是醫(yī)院極其落后的基礎(chǔ)設(shè)施?！被厮荻吣昵暗钠D辛，日喀則市人大常委會副主任、日喀則市人民醫(yī)院院長米瑪多吉印象深刻。

　　土坯房子、鐵皮屋頂、簡易的鋼絲床，這就是當(dāng)時醫(yī)院辦公、住院的環(huán)境。寒冷的冬季，大家靠往用過的葡萄糖瓶里灌熱水暖被子，辦公室、治療室都要生爐子。“很多藥品因為天冷都凍住了?！泵赚敹嗉貞浾f，那時候醫(yī)院能夠給患者做的就是拍個X片、黑白B超、肝功能檢查和三大常規(guī)檢查，治療方法多是輸液、打針，能夠做的手術(shù)只有膽囊、闌尾、婦產(chǎn)科的正常分娩，還有一些外科四肢的固定術(shù)。

　　內(nèi)外婦兒四大科室，再加上醫(yī)技、放射、檢驗這三個功能科室，250張床位，這樣的規(guī)模要滿足廣大患者的就醫(yī)需求非常困難。上班時，醫(yī)務(wù)人員需要先經(jīng)過過門診排隊的人潮，擠到自己辦公室里去；查房時，要繞過走廊里一張一張的臨時加床才能走到病房里去。門診的患者在排隊等候，住院的患者也在排隊等候，那時候醫(yī)院同事們常開玩笑說，“上班就像到了戰(zhàn)場一樣?！?/p>

　　隨著西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，尤其是在兄弟省市的無私援助下，日喀則市人民醫(yī)院有了飛躍的發(fā)展。艱苦的環(huán)境、翹首的等待、落后的治療也終成曾經(jīng)。

　　點滴：十七年前的夢想，終于實現(xiàn) 

　　2017年12月，日喀則市人民醫(yī)院新院區(qū)投入使用，成為目前西藏硬件設(shè)施最好的醫(yī)院之一。寬敞明亮的門診樓里，患者有序排隊就診；檢驗科里，醫(yī)務(wù)人員正在有條不紊地操作儀器，出具報告；手術(shù)室里，無影燈即將打開，主刀醫(yī)生和他的助手們正在按照操作規(guī)范進行最后的流程核對……

 
圖為一名患者正在檢驗科接受檢查

 
圖為新投入的儀器設(shè)備

　　環(huán)境變好了、新的儀器設(shè)備啟用了、新的醫(yī)療技術(shù)實施了、患者就醫(yī)更方便了，一系列的變化讓米瑪多吉連連感嘆“沒有想到”。

　　更讓米瑪多吉高興的是，自己十七年前的夢想，也終于實現(xiàn)了。

　　2018年4月的一天中午，日喀則市人民醫(yī)院胸痛中心微信群里信息不斷：江孜縣人民醫(yī)院接收了一名心肌梗塞患者，數(shù)分鐘前昏迷過去。情況十分危急。在微信群里看到信息后，日喀則市人民醫(yī)院便展開了一場與生命的“殊死搏斗”。心電圖通過微信傳過來了，研判病情指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展溶栓工作。有限的拖延救治時間后，患者隨即被送上120急救車準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運至日喀則市人民醫(yī)院。安排醫(yī)務(wù)人員、準(zhǔn)備接收患者，一個多小時后，急救車抵達醫(yī)院旋即開展救治工作。心內(nèi)科介入團隊迅速開通靜脈通道、打通血管……近四十分鐘的熟練操作，一個鮮活的生命得到了救治。

　　多學(xué)科配合，“組合”發(fā)力讓患者得到及時救治，這讓從事心血管內(nèi)科診療救治的米瑪多吉不僅感慨：自己之前的“遺憾”總算是彌補了。

　　剛接觸心血管方面的臨床工作時，米瑪多吉和他的同事們遇上病人有心肌梗塞等心血管疾病時，往往是通過藥物、輸液的方式來治療?！斑@些治療在有些病人身上效果并不是很理想。1996年左右，我的老師告訴我，內(nèi)地有一種介入治療的方法，是非常先進的，能夠第一時間讓心血管疾病的急癥得到救治?！碑?dāng)時日喀則市人民醫(yī)院非常重視心血管疾病的救治，組織了多個科室的醫(yī)生到內(nèi)地學(xué)習(xí)。但因為整個硬件設(shè)備設(shè)施、人員要求都很高，培訓(xùn)后醫(yī)院并沒有做成介入治療。

　　2000年，機會又來了。米瑪多吉以一名訪問學(xué)者的身份赴北京醫(yī)院學(xué)習(xí)?！霸趯W(xué)習(xí)的過程中我知道當(dāng)年老師提到，介入治療對心血管病尤其是冠心病的搶救救治是一個最好的舉措。我如饑似渴想把這門技術(shù)學(xué)到手，回來后可以在醫(yī)院做這件事情。但當(dāng)時帶教我的老師對我說，他們組建的這個DSA介入治療中心，僅資金就投入2000多萬元，人力方面更是一茬接一茬去國外培訓(xùn)學(xué)習(xí)?！?/p>

　　如老師們所說，介入治療中心是一個團隊在戰(zhàn)斗，需要放射科、急救中心等多部門、多學(xué)科間配合才能做到。一個人單槍匹馬到北京一年，回去就想把這項技術(shù)移植過去是不太可能的。但米瑪一直沒有忘記這個初心，想把這件事情落地。

　　2015年8月組團式援藏隊員到來后，他再次提出了這個設(shè)想?！胺浅？上驳氖?，2017年日喀則市人民醫(yī)院打造新院區(qū)，這里有介入中心的布局以及硬件設(shè)施規(guī)劃。”今年介入治療中心正式投入使用。因心肌梗塞需要進行介入治療，甚至打了冠脈支架的救治已經(jīng)用在了十幾例患者身上，這種方法為他們打通了生命綠色通道。

　　展望：打造西部醫(yī)療中心，可以預(yù)見 

　　高原地區(qū)心血管病高發(fā)，以往日喀則出現(xiàn)心肌梗塞的患者，往往需要送到拉薩治療。4個多小時的路途，很容易延誤了最佳治療時間。今年，日喀則市人民醫(yī)院在上海援藏團隊的大力支持下，與上海市第十人民醫(yī)院合作建立了“西藏西部心血管疾病診療中心（胸痛中心）”。

　　這個中心以心血管內(nèi)科為主，囊括急診、檢驗、介入等科室，形成了多學(xué)科配合的救治?！耙郧埃驗獒t(yī)療技術(shù)條件的落后，患者如果出現(xiàn)了心肌梗塞的情況，我們醫(yī)生能夠做的很少，有的地方甚至根本就不知道這個病。現(xiàn)在，再遇到胸痛的病人，只要走進急診室的大門，我們就有一個標(biāo)準(zhǔn)化的流程，讓患者能夠在最短的時間、開通綠色通道，對患者進行最優(yōu)質(zhì)的治療。”米瑪多吉說。

　　胸痛中心只是10個臨床醫(yī)學(xué)診療中心中最“年輕”的。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院仁濟醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院等在內(nèi)的十家上海醫(yī)院，先后與日喀則市人民醫(yī)院簽署了“以院包科”合作協(xié)議書，分別對口幫扶醫(yī)院的10個科室，并對應(yīng)成立了10個臨床醫(yī)學(xué)診療中心。

　　臨床醫(yī)學(xué)診療中心讓高原常見、多發(fā)的疾病在日喀則市人民醫(yī)院有了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的治療流程，而遠程醫(yī)療影像會診中心則讓看病就醫(yī)的群眾不出日喀則市就能享受到上海優(yōu)質(zhì)三甲醫(yī)院的醫(yī)療資源。

　　對上，遠程醫(yī)療影像會診中心連接了上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院等上海各大知名三甲醫(yī)院；對下，遠程醫(yī)療影像會診中心連接了江孜、拉孜等縣區(qū)，遇上危重疾病、疑難雜癥等，通過視頻等方式，患者就可以獲得上海各大醫(yī)院醫(yī)學(xué)專家的權(quán)威診斷和治療方案。米瑪多吉說，遠在千里之外就診的患者，不出日喀則市就能享受到上海最優(yōu)質(zhì)的三甲醫(yī)院醫(yī)療資源，這對于很多上海本地市民來說恐怕也難以實現(xiàn)。

　　患者得不到及時的救治，有的疾病還需要轉(zhuǎn)到內(nèi)地，因病返貧、因病致貧的現(xiàn)象時有發(fā)生，米瑪多吉說，作為一名醫(yī)務(wù)工作者每每看到這些情況，都讓他很心痛。隨著組團式援藏的實施，十七年前建立介入中心的夢想如今實現(xiàn)了，滯后的醫(yī)院硬件環(huán)境得到了極大的提升，患者看病就醫(yī)得到了明顯的改善，這些對于米瑪多吉而言都是“沒有想到的”。

 
圖為兩名醫(yī)務(wù)人員正在模擬手術(shù)

 
圖為醫(yī)務(wù)人員正在查房

　　學(xué)科構(gòu)建、人才培養(yǎng)、流程規(guī)范、制度完善……組團式援藏結(jié)出碩果。2018年6月，日喀則市人民醫(yī)院正式掛牌“三甲”。在“強三甲”的路上，日喀則市人民醫(yī)院提出打造西藏西部醫(yī)療中心和醫(yī)學(xué)高地的目標(biāo)，并作為院訓(xùn)讓全員人牢記于心?！斑@并不是一個遙遠的目標(biāo)，在組團式援藏下，我們成為了三級甲等醫(yī)院，隨著醫(yī)院持續(xù)不斷地內(nèi)涵建設(shè)，我相信這個目標(biāo)是可以預(yù)見、可以實現(xiàn)的?！保ㄖ袊鞑鼐W(wǎng) 記者/王淑 王媛媛）

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