班戈縣人民醫(yī)院大院 盧明文 攝

　　那曲市班戈縣現(xiàn)有1所人民醫(yī)院、1所疾控中心、1所藏醫(yī)院、10所鄉(xiāng)級衛(wèi)生所，共有醫(yī)護(hù)人員305名。從去年年底開始實施分級診療、遠(yuǎn)程診療等各項重點醫(yī)療項目，并組建家庭醫(yī)生醫(yī)療團(tuán)隊。截至目前，共有10個家庭醫(yī)生工作團(tuán)隊，37881人完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，形成了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　班戈縣實施分級診療 救治標(biāo)準(zhǔn)提高到了5% 

　　7月5日，60歲的班戈縣普保鎮(zhèn)村民覺多因突然咳嗽來到村醫(yī)院就診，經(jīng)村醫(yī)診治后安排到鄉(xiāng)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)進(jìn)一步檢查和村醫(yī)首診情況，安排覺多到班戈縣人民醫(yī)院治療。

　　7月10日，覺多結(jié)束了所有的治療并前往鄉(xiāng)醫(yī)院進(jìn)行療養(yǎng)?！皬拇_診到治療只有短短5天，這是我以前想都不敢想的事?！庇X多說。班戈縣人民醫(yī)院院長旦增仁青介紹：“根據(jù)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者肺部感染而且還患有胸膜炎，縣醫(yī)院的主治大夫根據(jù)情況進(jìn)行了醫(yī)治，目前患者病情已基本穩(wěn)定。”

　　班戈縣人民醫(yī)院從2017年年底，因地制宜，以“醫(yī)聯(lián)體”為載體，整合醫(yī)療資源按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，基本實現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。

　　班戈縣副縣長劉彬介紹，實施分級診療是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措，對于促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長遠(yuǎn)健康發(fā)展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意義。劉彬表示：“我們在實施分級診療的過程中也出臺了一些獎勵機(jī)制，對實施分級診療的農(nóng)牧民群眾的救治標(biāo)準(zhǔn)提高到了5%，尤其是建檔立卡貧困戶和非建檔立卡貧困戶享受到了不同的優(yōu)惠。也推動了全縣醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展?！?/p>

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 村民家門口的醫(yī)生 

　　除了分級診療，班戈縣從去年年底開始與中國人民解放軍八一醫(yī)院簽訂了遠(yuǎn)程診療協(xié)議，目前已完成兩例遠(yuǎn)程診療?！耙驗橐恍┘膊∈軛l件的限制無法得到較好的治療，遠(yuǎn)程診療不僅避免耽誤患者的病情，也有利于患者得到更專業(yè)的治療。”旦增仁青說。

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為“醫(yī)聯(lián)體”的重要醫(yī)療服務(wù)項目，能最大限度合理截留基層普通病人基層首診，發(fā)現(xiàn)需要上轉(zhuǎn)治療的，由家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)聯(lián)接上級專家及醫(yī)療機(jī)構(gòu)給病人提供快捷、高效的治療，在解決基層“看病難、看病貴”的同時，也極大提高了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源效益。

　　2017年年底，幾名家庭醫(yī)生到班戈縣門當(dāng)鄉(xiāng)開展義診活動，并開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。當(dāng)時，醫(yī)生給住在門當(dāng)鄉(xiāng)的嘎瑪拉姆一家發(fā)放了一張?zhí)顚懥朔?wù)家庭信息以及家庭醫(yī)生團(tuán)隊信息的小卡片。“醫(yī)生告訴我們，身體突發(fā)什么狀況可撥打上面醫(yī)生的電話，醫(yī)生將會進(jìn)行緊急救治?！备卢斃返母绺缭髀迳；貞浀?。后來，嘎瑪拉姆患膽囊炎到班戈縣人民醫(yī)院救治，醫(yī)院的門診根據(jù)“家庭醫(yī)生服務(wù)卡”上的信息安排了主治醫(yī)生。

　　10個家庭醫(yī)生工作團(tuán)隊 簽約率達(dá)到了98% 

　　從2017年開始，班戈縣全面實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以來，縣里的每家每戶都有一張“家庭醫(yī)生服務(wù)卡”。劉彬介紹，患者到醫(yī)院就診，門診會根據(jù)“家庭醫(yī)生服務(wù)卡”上的信息通知簽約醫(yī)生，簽約醫(yī)生會為患者提供一些基本的服務(wù)。

　　從2017年底截止到目前，班戈縣已組建10個家庭醫(yī)生工作團(tuán)隊，形成了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。共有37881人完成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約率達(dá)98%；另外，建檔立卡貧困人口簽約15631人，簽約率100％；慢病簽約1684人，簽約率100％；重點人群（孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等）簽約率100％。劉彬介紹：“我們從2017年下半年開始完善《班戈縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案》，截至目前完成了從鄉(xiāng)到縣再到市到西藏自治區(qū)的全覆蓋，在牧民群眾中也做了全面的宣傳，基本達(dá)到了人人皆知?！?/p>

　　同時，按照“一戶一卡”原則，制定了《班戈縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)卡》；5類健康管理服務(wù)卡20000余份；由班戈縣衛(wèi)計委牽頭組織，10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與，以“家庭醫(yī)生簽約日”為契機(jī)，利用日常接診、隨訪、走村入戶等形式，積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項目政策宣傳活動，發(fā)放宣傳資料3000余份，開設(shè)講座10余場次，覆蓋群眾5000余人。

　　2018年，班戈縣將充分利用南京八一醫(yī)院、西藏自治區(qū)藏醫(yī)院的人才、技術(shù)等資源，建立以縣人民醫(yī)院為主、藏醫(yī)院為輔的醫(yī)療聯(lián)合體，通過深化醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動改革，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，實現(xiàn)資源共享，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，方便群眾就近就醫(yī)；完成班戈縣縣級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，全面啟動“二甲”醫(yī)院創(chuàng)建工作；完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作任務(wù)；落實好各項醫(yī)療惠民政策，開展包蟲病等重大疾病預(yù)防和救治工作，提高公共衛(wèi)生安全指標(biāo)，加強(qiáng)流動人員衛(wèi)生服務(wù)管理，為流動人口享受班戈縣同等醫(yī)療服務(wù)提供強(qiáng)有力的保障。

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