實(shí)施健康扶貧工程，對(duì)于保障農(nóng)牧區(qū)貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，防止因病致貧返貧，具有重要意義。

　　習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，經(jīng)濟(jì)要發(fā)展，健康要上去，人民的獲得感、幸福感、安全感都離不開(kāi)健康。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，昌都市建檔立卡貧困戶3.84萬(wàn)戶19.46萬(wàn)人，其中全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理信息系統(tǒng)中收錄的因病致貧返貧戶3541戶14241人，因病致貧人口占建檔立卡貧困人口的7.3%。

　　2016年以來(lái)，昌都市綜合運(yùn)用醫(yī)改手段，救治預(yù)防雙管齊下，將實(shí)施健康扶貧融入衛(wèi)生健康各個(gè)領(lǐng)域各個(gè)環(huán)節(jié)，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，提升了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提高了健康扶貧質(zhì)量和實(shí)效，有效防止和解決了因病致貧返貧問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了貧困人口基本醫(yī)療有保障的目標(biāo)。

　　為民舉措解憂難

　　身患尿毒癥的江永格來(lái)，在健康扶貧“四重保障”政策下，一家人重拾了對(duì)美好生活的信心。

　　2016年，江永格來(lái)被診斷出身患尿毒癥。之后，他長(zhǎng)期在拉薩市人民醫(yī)院進(jìn)行血液透析治療。至2018年，共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用40.2萬(wàn)余元。巨額的醫(yī)療費(fèi)用，像一座大山壓在全家人身上。

　　這時(shí)，健康扶貧“四重保障”政策幫他解圍了。在市縣衛(wèi)生等部門的共同努力下，通過(guò)農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療報(bào)銷18萬(wàn)元，通過(guò)拉薩人保財(cái)險(xiǎn)公司賠付14萬(wàn)元，通過(guò)民政醫(yī)療救助44631元，剩余37543.81元按昌都市貧困農(nóng)牧民疾病救助資金60%的比例給予救助了22526.3元。

　　當(dāng)最后一筆疾病救助資金交到江永格來(lái)手中時(shí)，他77歲的老父親眼里流下了無(wú)比感激和喜悅的淚水。

　　2016年，為減輕貧困患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，昌都市從財(cái)政資金中安排500萬(wàn)元，設(shè)立昌都市貧困農(nóng)牧民疾病救助資金，對(duì)貧困患者合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助報(bào)銷后，仍超出2000元的自付部分進(jìn)行救助。

　　截至目前，全市共有512人享受到了建檔立卡貧困群眾醫(yī)療救助，共兌現(xiàn)救助資金227.59萬(wàn)元，確保了貧困農(nóng)牧民醫(yī)療費(fèi)用“最后一公里”有保障。同時(shí)，制定了《昌都市建檔立卡貧困戶方便就醫(yī)實(shí)施意見(jiàn)》，“一站式”服務(wù)政策覆蓋全市，市人民醫(yī)院、市藏醫(yī)院、市婦幼保健院、民安醫(yī)院及協(xié)和醫(yī)院5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入建檔立卡貧困人口醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院，實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”就醫(yī)程序。制定《昌都市農(nóng)牧區(qū)群眾報(bào)銷“一站式”“一單制”服務(wù)實(shí)施方案》，建立統(tǒng)一的農(nóng)牧區(qū)患者“一站式”“一單制”窗口服務(wù)管理，實(shí)行農(nóng)牧區(qū)窗口結(jié)算服務(wù)一次性告知制度。

　　報(bào)銷程序簡(jiǎn)化了，服務(wù)更加周到了，貧困群眾更加方便了，貧困群眾滿意度、獲得感進(jìn)一步提升。

　　補(bǔ)齊短板助脫貧

　　2015年底，昌都市各級(jí)醫(yī)院均面臨功能不齊全、業(yè)務(wù)用房緊張、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備不齊、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員短缺的困境。

　　要確保貧困群眾“有地方看病、有醫(yī)生看病、看得好病”，補(bǔ)齊全市衛(wèi)生短板迫在眉睫。

　　“十三五”期間，在國(guó)家投資6.8億元的基礎(chǔ)上，昌都市又整合資金20.34億元，成功完成市人民醫(yī)院、市藏醫(yī)院、市疾控中心、市中心血站、11縣區(qū)人民醫(yī)院、11縣區(qū)疾控中心、9縣區(qū)藏醫(yī)院改擴(kuò)建任務(wù)，成功建成標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院85所，成功配套“一村、一室、兩醫(yī)”村衛(wèi)生室1119個(gè)。

　　2016年來(lái)，通過(guò)人才引進(jìn)、農(nóng)村訂單定向分配、非西藏生源定向分配、公開(kāi)考錄及各種培訓(xùn)措施，昌都市貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍迅速壯大，醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平不斷提高。截至今年9月底，全市醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)3640余名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師達(dá)1490余名，每千人口醫(yī)護(hù)占比提高到4.6人。

　　“這位患者是我們近期流動(dòng)醫(yī)院下鄉(xiāng)體檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的血項(xiàng)指標(biāo)異常、上周使用云巡診包隨訪血壓也異常的病人……”11月30日下午，在昌都市藏醫(yī)院微醫(yī)智慧醫(yī)療中心，知名老專家、藏醫(yī)院急診科主任扎西尼瑪帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，與卡若區(qū)卡若鎮(zhèn)衛(wèi)生院美蘭卓瑪醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。

　　這個(gè)場(chǎng)景，是針對(duì)日前微醫(yī)數(shù)字流動(dòng)醫(yī)院下鄉(xiāng)體檢及微醫(yī)巡診包入戶隨訪過(guò)程中，所發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常的村民進(jìn)行的集中會(huì)診。

　　據(jù)了解，天津市人民政府陸續(xù)向昌都市藏醫(yī)院捐建智慧醫(yī)療中心、微醫(yī)數(shù)字流動(dòng)醫(yī)院，向卡若區(qū)卡若鎮(zhèn)、丁青縣木塔鄉(xiāng)、貢覺(jué)縣藏醫(yī)院分別捐建了遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心及云巡診包，實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。

　　2016年以來(lái)，各援昌省市醫(yī)療助力健康扶貧力度逐步增大，助力市人民醫(yī)院、市藏醫(yī)院成功創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院，11縣區(qū)縣級(jí)人民醫(yī)院成功創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院。重點(diǎn)培養(yǎng)緊缺型、實(shí)用型人才150余名人，開(kāi)展疑難重癥和死亡病例討論261人次，完成門急診1.5萬(wàn)人次，參與或指導(dǎo)手術(shù)651臺(tái)……

　　創(chuàng)新服務(wù)解民難

　　家住丁青縣木塔鄉(xiāng)羊塔村的松姆是建檔立卡貧困戶。今年蟲(chóng)草采挖期間，為了替家里多掙點(diǎn)錢貼補(bǔ)家用，她挺著大肚子到了蟲(chóng)草采挖點(diǎn)。

　　作為一名高危孕產(chǎn)婦，該蟲(chóng)草采挖區(qū)醫(yī)療點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)她進(jìn)行了專業(yè)檢查，認(rèn)為松姆必須轉(zhuǎn)診。隨后，丁青縣人民醫(yī)院為松姆開(kāi)通了綠色通道。5月22日，松姆成功分娩1名女嬰，母女平安。

　　這是今年昌都市開(kāi)展基層巡回診療活動(dòng)見(jiàn)成效的一個(gè)縮影。

　　“群眾到哪里，醫(yī)療服務(wù)就延伸到哪里?！?/p>

　　昌都市衛(wèi)健委從市人民醫(yī)院、藏醫(yī)院、婦幼保健院、疾控中心選派精兵強(qiáng)將，聯(lián)合基層醫(yī)院醫(yī)師力量，組建基層巡回診療團(tuán)隊(duì)，依托健康體檢篩查疾病，到群眾家門口提供就診服務(wù)、就診指導(dǎo)，宣傳疾病預(yù)防、健康素養(yǎng)等知識(shí)，發(fā)揮“健康守門人”作用。

　　尤其在今年蟲(chóng)草采挖期間，各縣主動(dòng)在蟲(chóng)草采挖區(qū)域?yàn)槿罕娞峁┽t(yī)療服務(wù)，共接生了18名“蟲(chóng)草小天使”，提供疾病診療300余人次，開(kāi)展健康知識(shí)講座20余場(chǎng)次，發(fā)放健康宣傳資料3500余份。

　　區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)是提升醫(yī)療衛(wèi)生工作效率的有效途徑，是現(xiàn)代化醫(yī)療管理的重要標(biāo)志，是關(guān)乎百姓健康的民生工程。

　　2017年初，芒康縣區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)正式運(yùn)行，是昌都市第一個(gè)建成衛(wèi)生信息平臺(tái)的縣區(qū)?，F(xiàn)在，芒康縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)大廳有了健康信息化平臺(tái)，已儲(chǔ)存了10多萬(wàn)條門診數(shù)據(jù)和1萬(wàn)多條住院數(shù)據(jù)。

　　截至目前，昌都市已先后投入9000余萬(wàn)元，實(shí)施全民健康信息化項(xiàng)目，為農(nóng)牧區(qū)群眾辦理了個(gè)人就診卡和家庭賬戶卡，為群眾就醫(yī)帶來(lái)了極大便利。不僅群眾看病就診等候時(shí)間縮短了，報(bào)銷也不用再跑縣里了，衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)管理也更加科學(xué)化了。

　　沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。昌都市健康扶貧，打通了貧困患者看病就醫(yī)的“最后一公里”，為昌都脫貧攻堅(jiān)圓滿完成提供了堅(jiān)實(shí)的健康保障。