高原地區(qū)的地理環(huán)境特殊，不但會對人的生理造成影響，而且還會對人的心理形成一定的作用，對于孕婦來說更是如此。較高的死亡率、疾病情況嚴(yán)重、穩(wěn)定性差等都是妊娠高血壓綜合征患者的典型表現(xiàn)。倘若未得到及時、有效的處理，就會危及產(chǎn)婦和嬰兒的性命。本研究挑選62例于2019年4月到2020年4月入住山南市婦幼保健院的高原妊高征患者為對象，并對其展開急救與悉心護(hù)理。所有患者分娩都十分順利，而且痊愈之后都健康出院。通過臨床研究得出結(jié)論：在高原地區(qū)將此類患者的產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的疾病情況觀察與悉心護(hù)理作為關(guān)鍵，可以使圍產(chǎn)兒以及孕產(chǎn)婦的死亡率大大降低，這在對母嬰安全性的確保方面頗具現(xiàn)實價值。

　　一、資料與方法

　　一般資料：挑選的妊高征患者，年齡為19-38歲；孕周為29-39周；經(jīng)產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦分別有24例、38例；按照《婦產(chǎn)科學(xué)》妊娠高血壓疾病分類，其中子癇以及子癇前期輕度、重度分別有2例、45例、15例，臀位、胎膜早破、合并羊水過多的分別有2例、3例、8例。

　　急救方法：1、急救準(zhǔn)備：保持病室清潔、安靜以及適宜的光線，溫、濕度為18-20℃、50-70%，不要有聲光刺激。在開展護(hù)理工作的時候，要柔和地進(jìn)行操作，而且盡可能使其具有一定的集中性，以防對患者造成過多的干擾。2、急救配合：給予高流量吸氧，避免胎兒宮內(nèi)窘迫以及大腦缺氧等情況出現(xiàn)。讓患者去枕、平臥位，頭朝一側(cè)偏，使呼吸道處于暢通狀態(tài)。在對患者進(jìn)行搶救的時候，護(hù)理人員要對醫(yī)生的口頭醫(yī)囑進(jìn)行重復(fù)陳述，在清晰明確沒有問題之后再加以落實。3、用藥觀察與護(hù)理：護(hù)理人員要對各種藥品的用法、作用、毒性反應(yīng)等牢牢記住，同時還要對相應(yīng)的搶救策略加以掌握，做好患者24小時尿量的無誤記錄，對水電解質(zhì)紊亂進(jìn)行有效的預(yù)防。

　　二、護(hù)理

　　1、基礎(chǔ)護(hù)理。告訴患者要臥于床上安靜地休息，而且還要保持左側(cè)位，以使下腔動脈以及腹主動脈的受壓有所減小，提高回心血量，使得子宮胎盤的血液供應(yīng)得到保障。另外還要做好會陰部、口腔的清潔，避免便秘。盡量穿寬松、透氣性較佳的衣服。

　　2、血壓、出入量的監(jiān)測及控制。如有必要，應(yīng)監(jiān)測患者24小時的動態(tài)血壓。疾病朝著惡性方向發(fā)展的一個突出表現(xiàn)就是重度血壓上升，而且這也是一個關(guān)鍵的危險因素，會導(dǎo)致腦、心血管等器官受損。在對降壓藥加以運用的時候，有一點切不可輕視，即降壓要具有平穩(wěn)性，使血壓波動的幅度盡可能小，劑量由小及大，在靜脈用藥的時候更是要對此加以重視。

　　3、胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)。對胎心及胎動進(jìn)行細(xì)致觀察，在固定的時間聽胎心。若有需要，可開展胎心監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)非正常現(xiàn)象，應(yīng)及時給予有效的處理。

　　4、孕婦情況的觀察。詢問患者是不是有陰道出血、腹痛等情況出現(xiàn)，對胎心率以及胎位進(jìn)行定時的檢查。同時，還要對胎動、子宮壁緊張度加以重視，從而及時發(fā)現(xiàn)胎盤早剝的跡象；對患者的凝血功能進(jìn)行檢查，仔細(xì)觀察其是不是有出血傾向，譬如牙齦出血等；是不是有腦水腫出現(xiàn)，臨床癥狀為頭痛、意識不清、惡心等；對尿液量和顏色的改變狀況進(jìn)行仔細(xì)的觀察，并將24小時排尿量記錄好，如有需要則應(yīng)對尿管進(jìn)行留置。

　　5、產(chǎn)后、術(shù)后的護(hù)理。術(shù)后6小時內(nèi)去枕平臥，頭朝著一側(cè)偏去，并在6小時后轉(zhuǎn)換為平臥或是側(cè)臥位，教會家屬如何對患者的下肢進(jìn)行有效的按摩，結(jié)合手術(shù)之后的血壓穩(wěn)定狀況，對患者進(jìn)行翻身，在床上做適度的活動；手術(shù)2天到3天后，幫助患者下床做適量的運動。這對促進(jìn)患者睡眠，降低血壓頗有幫助。對其生命體征進(jìn)行監(jiān)測，將輸液的速度、量控制好，做好對輸液量的無誤記錄。在產(chǎn)后疾病狀況比較平穩(wěn)之后，要倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)新生兒，并加入到相關(guān)的護(hù)理中。在其出院的時候，做好健康宣教。按期產(chǎn)后訪問探視，從而對其實際的恢復(fù)情況有所了解。

　　三、結(jié)語

　　總之，在妊娠特有的疾病當(dāng)中，最為多見的一種就是妊娠高血壓綜合征，重者會出現(xiàn)昏迷、抽搐等。在高原地區(qū)此疾病的情況更加嚴(yán)重，不但要對患者進(jìn)行搶救，保護(hù)其關(guān)鍵器官功能，而且還要對胎兒的安全性與健康進(jìn)行確保，因此，相關(guān)的急救與護(hù)理就顯得十分關(guān)鍵。搶救既要及時進(jìn)行，又要具有實際效用。護(hù)理工作應(yīng)該對患者疾病情況的改變狀況進(jìn)行細(xì)致觀察，對護(hù)理策略進(jìn)行高效、無誤和及時落實，對醫(yī)生進(jìn)行全力配合。此外，在對患者的疾病有關(guān)知識的宣傳教育以及心理護(hù)理方面也要進(jìn)行強化，從而使母嬰死亡率減小，相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率有所降低。（作者單位：山南市婦幼保健院婦產(chǎn)科）