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    金華市醫(yī)保實現院端智辦就診業(yè)務全貫通

    發(fā)布時間:2022-10-18 19:46:00來源: 金華日報

      記者10月17日從金華市醫(yī)保局獲悉,近年來,金華市不斷探索醫(yī)保服務流程重塑再造,積極推動醫(yī)保業(yè)務在醫(yī)院端智能化辦理。2021年率先在市中心醫(yī)院開展試點后,目前該院已完成不帶醫(yī)保卡,憑“醫(yī)保電子憑證”就診業(yè)務全貫通的信息改造,打造外傷審核病區(qū)辦、轉院備案釘釘辦、慢病備案掌上辦3個應用場景。

      近年來,金華市慢特病的患者基數在不斷擴大,此前患者進行慢特病備案需要來回跑多次方能辦理。金華市醫(yī)保部門指導、市中心醫(yī)院設計的改革流程旨在簡化慢特病備案流程,實現即時辦、主動辦、無感辦,從“患者自己辦”優(yōu)化成“醫(yī)院替患者辦”。

      以往,傳統(tǒng)的外傷備案流程需要患者跑四處逐級備案后才能享受醫(yī)保報銷政策。數字化管理后,外傷備案改為線上進行?;颊咿k理入院時由病區(qū)接診護士進行初步判斷,在系統(tǒng)內上傳患者外傷信息并即時關聯醫(yī)保信息,患者本人在病區(qū)內填寫金華市區(qū)基本醫(yī)療保險外傷病人情況說明表。外傷審核團隊人員收到系統(tǒng)消息后前往病區(qū)審核鑒定,根據審核結果進行線上修正,整個過程在病區(qū)及線上進行,確?;颊摺傲闩芡取?。今年上半年,市中心醫(yī)院完成外傷病區(qū)備案1826件。

      以前,若患者需要轉院,要拿著紙質的《金華市區(qū)基本醫(yī)療保險病人轉院核準表》至少三處簽字蓋章。如今,只要在釘釘上就能隨時發(fā)起轉院流程,臨床醫(yī)生、科主任、醫(yī)務處主任、分管院長和醫(yī)保辦主任可以通過釘釘及時處理,患者全程無感,不需要進行任何操作。今年上半年,金華市中心醫(yī)院已完成釘釘轉院審批69起。

    (責編:李文治)

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