除了“水泥鼻”“刀片嗓”之外，對(duì)于正在經(jīng)歷生理期的女性們，碰上新冠后更是雪上加霜，大姨媽竟然在高燒后“大火收汁”了，也有部分人出現(xiàn)“血流不止”的情況，新冠病毒真的會(huì)影響月經(jīng)嗎？

　　出現(xiàn)以下情況就算月經(jīng)失調(diào)

　　正常月經(jīng)的發(fā)生是基于排卵后黃體期結(jié)束，雌激素和孕激素撤退，使子宮內(nèi)膜功能層皺縮壞死而脫落出血。正常月經(jīng)的周期、持續(xù)時(shí)間和血量，表現(xiàn)為明顯的規(guī)律性和自限性。一般來說，月經(jīng)周期長(zhǎng)度為28天±7天，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間在3-7天之間。如果我們的月經(jīng)周期天數(shù)、經(jīng)期天數(shù)、月經(jīng)量出現(xiàn)變化，月經(jīng)間期出現(xiàn)點(diǎn)滴出血等癥狀則稱為月經(jīng)失調(diào)。

　　被“大火收汁”可先自我觀察

　　正常的月經(jīng)量的定義為5-80ml，5ml就是一個(gè)礦泉水瓶蓋的量。怎么才算月經(jīng)量明顯減少呢？首先，如果明顯比既往月經(jīng)量少了一半或者更多，或者月經(jīng)只有一兩天，每天很少一點(diǎn)就結(jié)束了，那很大概率是有問題；其次，假如說平時(shí)月經(jīng)都正常，就這次月經(jīng)明顯偏少，那么在排除懷孕后，可以暫時(shí)不去醫(yī)院，再看后面兩三個(gè)月的情況，如果連續(xù)兩三個(gè)月月經(jīng)都很少，還是要去醫(yī)院查原因了。

　　有部分患者認(rèn)為月經(jīng)量減少等同于卵巢早衰，其實(shí)月經(jīng)量減少的原因有很多，而卵巢早衰只是其中一種，需要到醫(yī)院抽血查驗(yàn)激素六項(xiàng)才能判斷體內(nèi)的激素水平及卵巢功能。

　　新冠病毒并不直接影響月經(jīng)

　　引起月經(jīng)失調(diào)的原因，基本分為兩大類：一個(gè)是自身生殖系統(tǒng)和器官出現(xiàn)了器質(zhì)性的問題，另一種就是內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致了功能性的異常。

　　如果在“陽康”之后的大姨媽仍有異常，則需來醫(yī)院做個(gè)婦科超聲排除器質(zhì)性病變。如果排除了生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤、排卵障礙、全身凝血相關(guān)疾病等，再排除懷孕的話，多數(shù)是內(nèi)分泌水平波動(dòng)引起的功能性紊亂。

　　從目前臨床來看，確實(shí)有少部分感染新冠病毒的女性說自己月經(jīng)周期亂了、月經(jīng)量發(fā)生了變化，但月經(jīng)的紊亂，并不一定是新冠病毒引起的。

　　其實(shí)新冠病毒本身并不會(huì)直接對(duì)月經(jīng)造成的影響，而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的主要原因與感染后人們的飲食、情緒和作息發(fā)生改變有關(guān)。月經(jīng)的來潮主要是受到大腦下丘腦-垂體-卵巢軸有序的調(diào)控，并且受多種性激素共同調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的結(jié)果。當(dāng)我們感染了新冠后，隨之而來的飲食、睡眠等都會(huì)受到影響，也有很多人在感染期間由于身體的不適而導(dǎo)致心情焦慮、緊張，這些都會(huì)短暫性引起內(nèi)分泌或大腦皮層活動(dòng)等改變，從而影響了月經(jīng)，表現(xiàn)為月經(jīng)提前或延后、月經(jīng)量異常等。

　　總而言之，對(duì)于女生來說，如果你平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，偶然出現(xiàn)一些月經(jīng)紊亂的情況，如果排除了懷孕的話，就不用過于擔(dān)心。放松心態(tài)，避免焦慮，大多數(shù)人都可以自然恢復(fù)。如果你平時(shí)就一直月經(jīng)不規(guī)律(比如有多囊卵巢綜合征)，還是要盡早到醫(yī)院就診治療。

　　文/王清萱(順義婦兒醫(yī)院)